第(1/3)页 周成微微一顿。 这称号还真是会挑时候,居然在比赛中触发了! 虽然称号里写着是识别论文,但是这里可是心电图啊,怎么也能识别出来? 看来这些系统授予称号,其应用范围很广泛。 周成看了一眼编号10的心电图图纸,果然发现了细微的修改痕迹。 若是不仔细看,很容易误诊。 他按照自己的判断,在答题纸上写下了正确的诊断结果。 同时标注出图纸存在人为修改的痕迹,然后继续低头答题,不再理会系统的提示。 …… 这次决赛共有十道大题,没有选择题和填空题,全是主观诊断题。 每道题对应一张或一组心电图图纸,要求选手不仅要写出准确的诊断结果,还要详细标注诊断依据,鉴别诊断要点。 甚至需要结合假设的临床病史,给出初步的处置建议,每一个细节都可能影响得分,容错率极低。 第一道题,便是罕见病例的心电图。 BrUgada综合征的典型心电图。 图纸上可见右胸导联ST段呈穹隆型抬高,伴T波倒置。 这种波形看似与急性前间壁心肌梗死相似,实则有着本质区别! 就这么说吧,很多临床医生,即便是心内科医生,可能在自己一生的临床工作诊疗中,都没有碰到过BrUgada综合征。 更别说去识别了! 周成余光瞥见身旁的选手,正皱着眉头反复比对图纸,显然是被这道题难住了。 不少选手甚至直接将其误诊为急性心肌梗死,忽略了BrUgada综合征特有的波形特征。 而这种误诊,在临床中很可能导致患者错失针对性治疗,引发致命性心律失常! …… 紧接着的第二道题,难度更是升级。 是一组动态心电图的片段截图,记录了患者24小时内的心率变化。 其中混杂着多种心律失,阵发性房颤、房性早搏二联律、间歇性房室传导阻滞,还有偶发的室性早搏。 更棘手的是,患者合并有高血压性心脏病,心电图上可见左心室肥厚的特征性改变。 多种异常波形相互叠加,模糊了各自的典型表现。 第(1/3)页